Presbyopia eli ikänäköisyys

Ihminen pystyy näkemään tarkasti eri etäisyyksillä olevia kohteita silmän mykiön muodon muuttumisen ansiosta. Etäälle katsottaessa mykiön muoto muuttuu ohuemmaksi ja sen taittovoima vähenee. Lähelle katsottaessa mykiö kupertuu ja silmän taittovoima lisääntyy. Mitä lähemmäksi katsetta täytyy tarkentaa, sitä enemmän mykiön täytyy kupertua. Esimerkiksi kun halutaan tarkentaa metrin etäisyydellä sijaitsevaan esineeseen, silmän täytyy lisätä taittovoimaansa vain yhden dioptrian verran. Kun taas halutaan tarkentaa 20 cm:n etäisyydelle, taittovoimaa täytyy lisätä jo viisi dioptriaa. Luettaessa tekstiä pidetään yleensä noin 33 cm:n etäisyydellä, jolloin silmän optiikan täytyy muuttua kolme dioptriaa pitääkseen kuvan tarkkana.

Lähelle katsottaessa silmän mykiön täytyy muuttua kuperammaksi.

Iän lisääntyessä silmän mykiön mukautumiskyky heikkenee, minkä vuoksi keski-ikäiset ihmiset, jotka näkivät nuorempana hyvin sekä kauas että lähelle, tarvitsevat avukseen lukulasit. Tätä tilaa kutsutaan presbyopiaksi eli ikänäköisyydeksi. Ensimmäinen merkki mykiön kimmoisuuden huomattavasta vähenemisestä on se, että tekstiä täytyy pitää luettaessa kauempana. Ensimmäiset lukulasit ovat heikot pluslasit (+0,5 tai +0,75 dioptriaa), sillä mykiö pystyy vielä kupertumaan jonkin verran. 65 ikävuoteen mennessä mykiön mukautumiskyky häviää kuitenkin käytännöllisesti katsoen kokonaan, ja ihminen tarvitsee silloin lukulasit, joiden vahvuus on +3 dioptriaa.

Jos mykiö ei pysty kupertumaan riittävästi, läheltä tulevat valonsäteet eivät taitu enää silmänpohjaan.

Likinäköinen henkilö näkee taittovirheen suuruuden mukaan ilman silmälaseja tarkasti vain tietylle etäisyydelle. Esimerkiksi jos likitaitteisuus on -1 dioptria, ihminen näkee ilman laseja hyvin yhden metrin etäisyydelle. Jos likitaitteisuus on -3 dioptriaa, ihminen näkee hyvin 33 cm:n etäisyydelle. Mikäli likinäköisyys on vähäinen (enintään -2 dioptriaa), lukulaseja tarvitaan myöhemmässä iässä. Jos likinäköisyys on kohtalainen (-3...-5 dioptriaa) riittää, että lukemisen ajaksi otetaan lasit silmiltä. Voimakas likinäköisyys vaatii lukemiseen heikommat miinuslasit kuin kauas katsomiseen. Likinäköisen ihmisen täytyy kuitenkin käyttää kaikenikäisenä miinuslaseja nähdäkseen hyvin kauas. Joten jos mykiön kuperuus ei enää muutu vanhemmalla iällä, pienissä ja suurissa miinusvahvuuksissa on käytettävä joko moniteholaseja tai eri laseja kauas ja lähelle katsomiseen.

Myopia eli likinäköisyys

Kaukonäköisellä henkilöllä on nuorempana vaikeuksia katsoa lähelle ilman silmälaseja, sillä polttopisteen tuomiseksi silmänpohjaan mykiöitä on muutettava entistäkin kuperammiksi. Keski-iän ylittäneen kaukonäköisen ihmisen tulee käyttää kauas katsomiseen pluslaseja ja lisäksi lähelle katsomiseen toisia, vieläkin vahvempia pluslaseja.

Hyperopia eli kaukonäköisyys

Mahdollisuudet päästä eroon lukulaseista kirurgisen toimenpiteen avulla:

• silmän sisään asennettava monitehoinen tekomykiö
  
• monovisio-toimenpide yksitehoisilla tekomykiöillä tai
  
• ikänäkö femtolasik eli mikro-monovisio